Trybus M - Podstawy szycia chirurgicznego.pdf

(27653 KB) Pobierz
..
.
-
--
@ Medycyna Praktyczna, Kraków 2006
,
Przedmowa
do wydania III
Redakcja
Iwona Zurek
Korekta
Grazyna Stuczynska
DTP
Wojciech Borowski
Projekt okladki i stron tytulowych
Lukasz Lukasiewicz
Druk
Drukarnia TECHNET
ul. Wielicka
28,
Kraków
ISBN
83-7430-063.9
Wydanie III
Medycyna Praktyczna
ul. Krakowska 41
31-066 Kraków
tel. (12) 293 40 00
fax (12) 293 40 10
http://mp.pl, e-mail: listy@mp.pl
Z prawdziwa przyjemnoscia oddaje w Panstwa rece trzecie juz wydanie
"odJ.tawszycia chirurgicznego.W
dobie praktycznie nieograniczonego doste-
pu do informacji naukowej, z ogromnym zadowoleniem przyjalem fakt cia-
!(Iegozapotrzebowania na te pozycje. W miedzyczasie stala sie ona lektura
llzupelniajaca dla studentów Wydzialu Lekarskiego Collegium Medicum
tJniwersytetu Jagiellonskiego, jako ze umiejetnosc zszycia prostej rany skó-
ry nie powinna byc obca zadnemu absolwentowi studiów medycznych.
W stosunku do wydania poprzedniego wprowadzilem pewne zmiany.
Przede wszystkim dotycza one materialów sluzacych do produkcji szwów
chirurgicznych, gdyz pojawily sie w miedzyczasie nowe, o znacznie korzyst-
niejszych wlasciwosciach. Z drugiej strony, niektórzy producenci wycofali
"I" z rynku krajowego i wyszczególnianie ich produktów mijaloby sie z sen-
"c111.
Dodalem równiez kilka innych sposobów zakladania szwów chirur-
"Icznych, których znajomosc moze sie niekiedy okazac przydatna.
Pragne przypomniec, ze zadnej z dziedzin medycyny nie mozna sie na-
1I('~Yc
jedynie z podreczników. Szczególnie dotyczy to chirurgii. Dlatego
wieczapoznanie
sie z podstawami szycia chirurgicznego zawartymi w niniej-
"1.YIII
opracowaniu da Panstwu jedynie podstawy, które musza zostac uzu-
p~llIi()necwiczeniami praktycznymi. CWiczeniatakie zostaly przed kilku juz
IlIlywprowadzone do programu nauki chirurgii dla studentów medycyny.
Najwieksza satysfakcje sprawiloby mi przekonanie, ze po uzyskaniu dy-
plOlll1lukonczenia studiów medycznych mlodzi koledzy beda prawidlowo
,',I\oputrywacrany urazowe i operacyjne, tak aby pozostala po nich blizna
M!,(llniala szelkie wymogi funkcjonalne i estetyczne, czego Panstwu i Pan-
w
Mlwu
pacjentom serdecznie zycze
Marek Trybus
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej
Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellonskiego
Wstep
I )oslc,:pne obecnie podreczniki i atlasy technik operacyjnych nie uwzgled-
IIllIJtlllicslety podstaw chirurgii operacyjnej, takich jak prawidlowe wykorzy-
_1111111'
I1IlrLedzi chirurgicznych, dobór wlasciwego materialu szewnego, czy
_I"I~llhy szycia ran i wiazania wezlów. Ich autorzy wychodza prawdopodobnie
powinny byc ogólnie znane. Problem polega jed-
11111,
tym, ze jedyna pozycja omawiajaca te zagadnienia byla przez wiele lat
1111
"'1 'liliI/w szycia chirnrgicznego
Igora Dziaczkowskiego, od której wydania
III'IYII~'lo ponad 45 lat. Niniejsze opracowanie jest próba wypelnienia ist-
juz
1I1l'jlll'l'jluki w pismiennictwie krajowym. Jego uklad w znacznej mierze opar-
I V 11'"1 1111
klasycznym podreczniku Dziaczkowskiego, skorzystano jednak rów-
Ilh 11)I)dolmych opracowan obcojezycznych.
Podstawy szycia chirnrgicznego
pl 'I 'IIlICZOlIC dla studentów i absolwentów akademii medycznych zainte-
sa
l
I lilwllllych
chirurgia oraz dla pielegniarek instrumentariuszek, gdyz w wielu
l.IIIlm'h IlUropy Zachodniej przejely one obowiazki asysty operatora, przynaj-
IIlIlh ,ll'r/,y
lIiektórych zabiegach
-
zwlaszcza ambulatoryjnych.
'111t
Izcllia,ze podstawy te
W przyjetym nazewnictwie istnieje pewna niedoskonalosc, wynikajaca
1"1'0,zc niektóre terminy maja dwa znaczenia. Dotyczy to okreslenia
'I'W",ktÓrc oznaczac moze material szewny (nic lub nic z wtopiona igla)
1111111
"posÓhzespalania tkanek (szew pojedynczy, ciagly itp.). Dwa znaczenia
lilII InWllicz slowo "wezel"
1'1.111 W
-
moze
ono okreslac zarówno jedna z petli zakla-
sie zazwyczaj
z dwóch
lub trzech
1111111'1&0
wc,:zla, jak tez caly wezel, skladajacy
I'"IIIY.
ponizszej pracy starano sie uzywac tych terminów w sposób jedno-
Marek Trybus
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej
Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellonskiego
Podstawowe narzedzia
chirurgiczne
Z olbrzymiego arsenalu narzedzi chirurgicznych uzywanych podczas
zahiegów operacyjnych jedynie kilka wykorzystuje sie w opracowywaniu
ran i zespalaniu tkanek.
Podstawowym instrumentem
-
atrybutem chirurga - jest nóz chirurgicz-
ny. Na koncowym etapie zabiegu sluzy on do ewentualnego wyrównania
I podpreparowania brzegów rany skórnej w celu ich prawidlowego zblizenia
szwami. Najczesciej stosuje sie obsadki metalowe w dwóch rozmiarach (rys.
I.) z wymiennymijednorazowymi ostrzami w szerokiej gamie ksztaltów, któ-
rych przyklady przedstawiono na rysunku 2. Uzywa sie takze jednorazowych
wyjalowionych nozy chirurgicznych o obsadkach z tworzywa sztucznego
z wtopionymi w nie stalowymi ostrzami o typowych ksztaltach.
(
-,,~
I(ys.I
B3
~
'EiI)
~
llYM.2
~~
~~
~~

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin