PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ
Zadanie 1.
Okres preterminalny jest to faza choroby:
A. w której zaprzestano już leczenia przedłużającego życie lecz, w której
chory znajduje się w dość dobrym stanie ogólnym,
B. poprzedzająca bezpośrednio okres agonalny,
C. intensywnie postępującej i powodującej nieodwracalne pogorszenie stanu
ogólnego,
D. trwaj ąca zwykle 4-6 tygodni.
Zadanie 2.
Śmierć jest przedmiotem rozważań:
A. tanatologi i ,
B. taoizmu,
C. juwenizmu,
D. etyki .
Zadanie 3.
Wśród chorych będących w stanie terminalnym z powodu choroby układu krążenia
najczęstszym schorzeniem wywołującym ten stan jest:
A. przewlekła niewydolność serca,
B. zastawkowe wady serca,
C. rozsiane zakrzepy w tętnicach,
D. choroba niedokrwienna serca.
Zadanie 4.
Wśród nowotworów złośliwych największą zachorowalność i umieralność u mężczyzn
wywołuje nowotwór:
A. żoł ądka,
B. jeli ta grubego,
C. płuc,
D. gruczołu krokowego.
Zadanie 5.
Współczesny ruch hospicyjny datuje się na świecie od roku:
A. 1957,
B. 1967,
C. 1978,
D. 1991.
Zadanie 6.
Uważa się, że na powstanie ok. 70% nowotworów maj ą wpływ czynniki związane ze
stylem życia. Spośród tych czynników najwi ększy wpływ ma:
A. dieta,
B. spożywanie alkoholu,
C. palenie tytoniu,
D. dzietność i zachowania seksualne.
Zadanie 7.
Objawy wspólne dla fazy terminalnej chorób nowotworowych i innych chorób
przewlekłych postępujących to:
A. duszność,
B. ból ,
C. osłabienie, wyniszczenie,
D. wszystkie powyższe
Zadanie 8.
Zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i
prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii nosi nazwę:
A. eutanazj i ,
B. kryptoeutanazji ,
C. ortotanazji ,
D. eutanazj i czynnej na żądanie.
Zadanie 9.
Drugą pod względem częstości przyczyną zgonów w grupie chorób przewlekłych w
Polsce stanowią:
A. choroby układu krążenia,
B. choroby układu oddechowego,
C. nowotwory złośliwe,
D. choroby neurologiczne.
Zadanie 10.
Które z podanych stwierdzeń odnosi się do definicji opieki paliatywnej?
A. to aktywna całościowa opieka nastawiona na zaspokojenie wszystkich
potrzeb chorego w stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas
jego choroby, jak i w okresie żałoby,
B. to aktywna hol istyczna opieka świadczona pacjentom dotkniętych chorobą
AIDS,
C. to opieka świadczona dla osób przewlekle chorych przez zespół
wielodyscyplinarny,
D. to wszechstronna opieka świadczona w celu zaspokojenia potrzeb
leczniczych i pielęgnacyjnych.
Zadanie 11.
W której fazie daleko zaawansowanej choroby nowotworowej, zasadne jest
podejmowanie bardziej agresywnego leczenia, ograniczającego przyczynę
dolegliwości?
A. okresie przedterminalnym,
B. okresie terminalnym,
C. okresie agonii ,
D. nie podejmuje się żadnego leczenia w tej fazie.
Zadanie 12.
Czynniki obniżające nadziej ę u chorego w stanie terminalnym to:
A. zbl i żająca się śmierć,
B. brak szacunku dla chorego, opuszczenie i osamotnienie,
C. kontrola bólu i innych objawów,
D. czynniki zewnętrzne nie maj ą wpływu na obniżenie nadziei .
Zadanie 13.
Akceptacja nieuchronności cierpienia jest jedną z zasad filozof i i opieki
paliatywnej. Zasada ta polega na tym, że:
A. uznajemy, że cierpienie pojawia się w życiu, ale powinniśmy dążyć do
niwelowania go za wszelką cenę, nawet gdy chory chce cierpieć,
B. uznajemy, że cierpienie jest naturalne w życiu chorego, może odegrać
pozytywną rolę i nie powinniśmy ingerować, aby złagodzić dolegliwości,
C. uznajemy, że cierpienie, żal i l ęk są odczuciami ludzkimi i mogą
odegrać pozytywną rolę w życiu, ponadto nie zawsze możemy je całkowicie
zniwelować,
D. filozofia opieki paliatywnej nie uwzgl ędnia zasady nieuchronności
cierpienia, gdyż celem opieki paliatywnej jest uśmierzanie cierpienia.
Zadanie 14.
Ból totalny jest pojęciem, które podkreśla współistnienie i wzajemną zależność
f izycznych, psychologicznych, socjalnych i duchowych składników cierpienia
chorego. Zawsze rozpoczyna się on:
A. od bólu f izykalnego – przenosi się on na inne sfery życia człowieka i
dlatego postępowanie w opiece paliatywnej rozpoczynamy od podania leków
przeciwbólowych,
B. od bólu duchowego, gdyż sfera duchowa jest najważniejsza w życiu
człowieka,
C. w dowolnej ze sfer życia człowieka i może objąć je jednocześnie,
D. bólu psychologicznego, gdy chory dowiaduje się o chorobie
nieuleczalnej.
Zadanie 15.
Zrozumienie istoty bólu totalnego ma znaczenie dla:
A. kapelana, gdyż najważniejszą składową bólu totalnego jest ból duchowy,
B. każdego członka zespołu terapeutycznego, gdyż bez złagodzenia bólu
totalnego kontrola objawów może być bardzo trudna,
C. psychologa, ponieważ psycholog najwi ęcej rozmawia z chorym i może
poznać jego składniki cierpienia,
D. chorego, ponieważ gdy on sam nie zrozumie istoty bólu totalnego nie
będzie można pacjentowi pomóc.
Zadanie 16.
Stan, w którym chory jest przytomny, ale psychicznie nieobecny, nie interesują
go ludzie i nie reaguje na bodźce zewnętrzne, określany jest mianem śmierci:
A. psychologicznej,
B. społecznej,
C. metabolicznej ,
D. biologicznej.
Zadanie 17.
W którym hospicjum zapoczątkowany został nowoczesny ruch hospicyjny?
A. św. Krzysztofa w Londynie,
B. św. Łazarza w Krakowie,
C. św. Józefa w Londynie,
D. Pal lotinum w Gdańsku.
Zadanie 18.
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną zgonów mężczyzn w Polsce
są nowotwory płuc,
B. najczęstsze ze względu na zachorowalność nowotwory złośl iwe u kobiet w
Polsce to nowotwory piersi,
C. bezwzględna liczba nowotworów złośliwych w Polsce, zwłaszcza u mężczyzn
stale rośnie,
D. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.
Zadanie 19.
Pielęgniarki opiekuj ące się chorymi terminalnie mogą podjąć pewne działania,
pozwalające na uniknięcie wyczerpania f izycznego i psychicznego. Mi ędzy innymi
wskazane jest:
A. pomniejszanie znaczenia kontaktu z chorym i przytłumienie własnych
przeżyć,
B. dbanie o dobry humor, unikanie f izycznego kontaktu z chorym,
ograniczenie empatii w stosunku do pacjenta i jego rodziny,
C. właściwa organizacja godzin pracy, organizacja pracy w zespole poprzez
dzielenie odpowiedzialności za pewne decyzje i wspieranie się,
D. właściwa organizacja godzin pracy, rutynowe wykonywanie zabiegów przy
pacjencie.
Zadanie 20.
Znajomość i stosowanie, których zasad jest niezbędne w sprawowaniu opieki
paliatywnej?
A. akceptacji nieuchronności i właściwej pory śmierci,
B. poprawy jakości życia chorych,
C. holistycznej , zespołowej opieki nad chorym i jego rodziną w czasie
trwania choroby oraz w okresie żałoby,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 21.
Marskość wątroby to choroba:
A. będąca skutkiem przewlekłego alkoholizmu, wirusowego zapalenia wątroby,
B. maj ąca charakter przewlekle postępujący i nieodwracalny,
C. charakteryzująca się występowaniem w końcowym jej okresie wodobrzusza,
żółtaczki, encefalopatii wątrobowej,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 22.
Jedna z zasad opieki paliatywnej to zasada podwójnego skutku. Polega ona na:
A. zaniechaniu działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia,
B. działaniach zmierzaj ących do złagodzenia uci ążl iwego dla chorego
objawu, podejmowanych pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego,
C. czynieniu dobra, tj . leczeniu, udzielaniu pomocy, zmniejszając
cierpienie chorego,
D. stosowaniu zasady primum non nocere.
Zadanie 23.
Przy odleżynie IV°, zasadniczym celem w pielęgnowaniu jest:
A. niedopuszczenie do dalszego powiększania się ubytku,
B. zapobieganie powikłaniom,
C. niwelowanie nieprzyjemnego zapachu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 24.
W skład interdyscyplinarnego zespołu współpracującego z rodziną chorego w
opiece paliatywnej wchodzi:
A. pielęgniarka i lekarz,
B. pielęgniarka, lekarz, pracownik socjalny, psycholog, kapłan,
wolontariusze,
C. kapłan i wolontariusze, D. psycholog i kapłan.
Zadanie 25.
Po mastektomi i ochrona kończyny górnej po stronie operowanej polega na:
A. wykonywaniu tylko iniekcji dożylnych,
B. wykonywaniu wył ącznie iniekcji podskórnych,
C. zaprzestaniu wykonywania wszystkich rodzajów iniekcji ,
D. wykonywaniu iniekcj i tylko z antybiotykiem
Zadanie 26.
Wskaż n i e w ł a ś c i w e poł ączenie leków podawanych w jednej strzykawce w
czasie 24–godzinnego ciągłego wlewu podskórnego z użyciem pompy infuzyjnej :
A. Morf ina, Metoclopramid, Haloperidol,
B. Morfina, Buscolizyna, Midazolam,
C. Tramal, Morfina, Metoclopramid,
D. Lewopepromazyna, Tramal, Buscolizyna.
Zadanie 27.
Ból przebijaj ący:
A. to ból przemi jaj ący, zaostrzający się, który występuje podczas bólu
nowotworowego kontrolowanego lekami przeciwbólowymi, charakteryzuje się
szybkim czasem narastania objawów i krótkim czasem trwania,
B. to ból stały, gł ęboko zlokalizowany, przeszywający, oporny na opioidy,
C. może być wywołany przez ruch, kaszel, połykanie (ból incydentalny) , lub
występować samoistnie (idiopatyczny) ,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 28.
Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE. W profilaktyce odleżyn u chorych w terminalnej
fazie choroby nowotworowej:
A. priorytetem jest uzupełnienie niedoborów białka i vit. C,
B. zawsze należy brać pod uwagę komfort chorego,
C. częstotliwość zmiany pozycji ciała zależy od indywidualnej tolerancj i
na ucisk każdego chorego,
D. skórę osoby zagrożonej odleżynami kontrolujemy w trakcie każdej zmiany
pozycji i podczas czynności pielęgnacyjnych.
Zadanie 29.
Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:
A. broncholityków,
B. tokol i tyków,
C. opioidów,
D. antybiotyków aminoglikozydowych.
Zadanie 30.
Wskaż zdanie b ł ę d n e. W obrzęku limfatycznym zwi ązanym z terminalnym
stadium choroby:
A. stosujemy wył ącznie intensywne leczenie f izjoterapeutyczne, aby jak
najszybciej zmniejszyć wielkość obrzęków co poprawi komfort chorego,
B. stosujemy wył ącznie dobrze dobrane rękawy uciskowe aby nie obciążać
chorego innym postępowaniem,
C. możemy zastosować wył ącznie ćwiczenia bierne obrzękniętej kończyny,
D. wszystkie zdania są bł ędne.
Zadanie 31.
W opiece nad ludźmi starszymi z chorobą nowotworową przy współistniej ącym
otępieniu zalecana jest:
A. częsta zmiana otoczenia chorego,
B. stały porządek dnia, bez zmian otoczenia,
C. częsta zmiana porządku dnia,
D. izolacja chorego.
Zadanie 32.
Ból przewlekły wg kryterium czasu, to ból, który trwa powyżej:
A. jednego miesiąca,
B. dwóch miesięcy,
C. trzech miesięcy,
D. sześciu miesięcy.
Zadanie 33.
Do pierwszego stopnia drabiny analgetycznej należą:
A. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol,
B. słabe opioidy,
C. silne opioidy,
D. koanalgetyki.
Zadanie 34.
Odżywianie chorego z zaawansowanym rakiem żoł ądka powinno polegać na:
A. karmieniu chorego "na sił ę",
B. podawaniu posiłków małych, atrakcyjnych oraz zwiększonej podaży płynów,
C. stosowaniu diety bogatoenergetycznej i tylko o konsystencji płynnej,
D. stosowaniu diety płynnej, małokalorycznej.
Zadanie 35.
O przedawkowaniu morf iny świadczy zniesienie bólu oraz:
A. senność, zwolnienie częstości oddechów,
B. pobudzenie, zwolnienie częstości oddechów,
C. senność, przyspieszenie częstości oddechów,
D. senność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi .
Zadanie 36.
Prawidłowa komunikacja mi ędzy personelem a chorymi pacjentami w nieuleczalnej
fazie choroby powinna polegać na:
A. układzie partnerskim, obie strony są ważne, a komunikacja jest procesem
dwukierunkowym,
B. układzie patriarchalnym, opartym na autorytecie lekarza, który wie
lepiej od pacjenta,
C. bezosobowym, pozbawionym emocji przekazie,
D. obojętnym wysłuchaniu chorego.
Zadanie 37.
Leki adjuwantowe (wspomagające) to:
A. leki stosowane doraźnie przy bólach przebijaj ących,
B. leki nie działające bezpośrednio przeciwbólowo, ale pomagające zwalczać
ból poprzez różne mechanizmy działania,
C. silne opioidy, które nie powinny być stosowane u chorych z bólem
przewlekłym,
D. niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol wspomagające działanie
opioidów na wyższych szczeblach drabiny analgetycznej.
Zadanie 38.
Jakie działanie ma lactuloza?
A. działa poślizgowo, ułatwia przesuwanie mas kałowych,
B. działa zapierająco,
C. zwalnia perystaltykę jel i t,
D. pobudza perystaltykę jel it i wywiera miejscowe działanie osmotyczne
zmi ękczając stolec.
Zadanie 39.
Przy długotrwałym leczeniu bólu nowotworowego dużymi dawkami silnych opioidów
często występują objawy toksyczności, jak zmniejszanie efektu analgetycznego,
stany pobudzenia i drgawki. Postępowanie w takich przypadkach polega na:
A. wł ączeniu NLPZ oraz koanalgetyków,
B. zamianie stosowanego opioidu na inny (np. zastąpienie morfiny
fentanylem) ,
C. dodaniu innego silnego opioidu oraz wł ączeniu leków uspakajaj ących i
...
domi1112xD