Nefrologia prelekcja stud V rok Dializoterapia 2014.pdf

(1579 KB) Pobierz
Leczenie nerkozastępcze
Dializoterapia
Przeszczepienie nerki
HD
+ DO
PChN stadium 5. (TX, DO lub HD)
ONN
Niektóre stany kliniczne oporne na leczenie
zachowawcze (głównie HD)
Zatrucia (niektóre - HD)
I. ONN:
- przewodnienie, HA, zab. psychiczne, zab. neurologiczne,
zap. osierdzia, skaza krwot.;
- K>6,5 mmol/l, mocznik>200 (150-250 mg/dl), kreatynina
>10 mg/dl, HCO3<13 mmol/l, pH krwi<7,2, Na>155 lub
<120 mmol/l
II. PNN:
- zespół mocznicowy, niewyd. krążenia, HA, przewodnienie,
skaza krwotoczna, zab. neurologiczne, chudnięcie
- GFR<10 ml/min (u osób z cukrzycą <20 ml/mi),
hiperkatabolizm,
zab. gospodarki elektrolitowej, kwasica metaboliczna,
Technika oczyszczania
wewnątrzustrojowego,
polegająca na przenikaniu
średnio- i drobno-cząst. toksyn mocznicowych przez błonę otrzewnową.
Dyfuzję
– transport zgodnie z gradientem stężeń (toksyny, woda, większość
elektrolitów (K, Mg, Ca)).
Ultrafiltrację
– transport cząst. wody zgodnie z gradientem stężeń czyn.
osmotycznego (woda, Na)
Absorbcję
– wchłanianie wody i substancji w niej rozpuszczonych do układu
limfatycznego
.
Transport zachodzi w oparciu o trzy procesy:
pow. bł. otrzewnowej = pow.ciała (1.5 - 2 m
2
),
Regulacja gospodarki kwasowo-zasadowej:
a z pow. mikrokosmków kom. mezotelium = ok. 40 m
2.
- mleczany/mleczany-wodorowęglany

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin