GIEŁDY Z PODSTAW
1. Funkcje pielęgniarstwa wg. WHO:
- pielęgnacyjna, opiekuńcza, diagnostyczna, rehabilitacyjna, zarządzanie
2. Proces pielęgnowania składa się z:
- 4 etapów
3. Ustalenie celu:
- 1 faza, 2 etap
4. Plan opieki powinien zawierać:
- skoordynowane zadania zespołu terapeutycznego
5. Ocena w procesie pielęgnowania powinna być wykonana:
- systematycznie, zespołowo
6. Diagnoza pielęgniarska określa:
- ocenę stanu zdrowia
7. W pielęgniarstwie stosuje się diagnozy:
- biologiczną, prognostyczną, psychologiczną
8. Pielęgniarki korzystają z diagnozy D.Ohrem, która mówi o:
- deficycie samoopieki
9. Przy badaniu skóry należy zwrócić uwagę na:
- nawilżenie, temperaturę, elastyczność
10. Bąbel pokrzywkowy charakteryzuje się:
- wyniosłością, szybko powstaje i szybko ustępuje
11. Biały nalot w buzi spowodowany jest:
- antybiotykoterapią
12. Biały nalot na języku może świadczyć o:
- pleśniawkach
13. Jaką skalę zastosujemy dla pacjenta z odleżynami, z cukrzycą, leżącego, z porażeniem?
- skala CBO
14. Jakie leczenie zastosujemy przy 3 stopniu odleżyn?
- hydrokoloidalny kompres
15. Jakie metody ułatwiają gojenie odleżyn?
- laseroterapia
16. Chory ma odleżyny w kilku miejscach od której należy zacząć pielęgnacje?
- od odleżyny najczystszej
17. Prawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego określić można obserwując:
- częstość oddechów, głębokość, duszność, kaszel
18. Brak odruchu kaszlu prowadzi do:
- zalegania wydzieliny, zapalenia płuc
19. Cechy wydzieliny śluzowej:
- bezbarwna, lepka, niezakaźna
20. Objawy chorego z dysfunkcją ukł. Krążenia:
- sinica obwodowa, obrzęki kończyn, zaburzenia rytmu serca
21. Ból niedokrwienia mięśnia sercowego:
- ustępuje po nitroglicerynie
22. 3 stopień duszności wysiłkowej występuje:
- po spacerze
23. Bóle niedokrwienne- działania:
- pozycja półwysoka, nitrogliceryna pod język
24. Zjawisko opadania krwinek opisał:
- Biernacki
25. Ile leku można podać podskórnie?
- nie powinna przekraczać 2 ml
26. Podskórnie można podać:
- roztwór wodny
27. Wybór igły zależy od:
- rodzaju wstrzyknięcia
28. Szyjkę ampułki dezynfekujemy:
- 30-60 s. przed otwarciem
29. Śpiączka hipoglikemiczna może być spowodowana:
- przedawkowaniem insuliny, nie zjedzeniem posiłku
30. Ocena zakrzepicy żylnej podczas kaniulacji:
- skala Bakstera
31. Odczyn Biernackiego:
- szybkość opadania krwinek w jednostce czasu
32. OB podwyższone jest:
- ciąża, stan zapalny
33. Przyczyną błędnego odczytania OB jest:
- postawienie statywu na parapecie
- drgania
34. Dożylnie podajemy:
35. Objawy subiektywne:
- uczucie gorąca, nudności
36. Powikłanie polekowe z zatrzymaniem akcji serca:
- rozpoczynasz reanimacje i wołasz lekarza
37. Gdy lek podawany jest poza żyłę tworzy się:
- wyniosłość
38. Przy wynaczynieniu leku stosuje się:
- okład rozgrzewający
39. Dobór płynów do wlewów i ilość zależy od:
- rodzaju zaburzeń
40. Roztwór fizjologiczny jest:
- izotoniczny
41. OCŻ- co to jest?
- Ośrodkowe Ciśnienie Żylne
42. OCŻ:
- ciśnienie w żyłach głównych,
- w bezpośrednim sąsiedztwie przedsionka serca
43. OCŻ podaje się w ?
- ….
44. Podwyższone OCŻ występuje w:
- wstrząs kardiogenny
- wstrząs septyczny
45. Próba krzyżowa ma na celu wskazanie:
- aglutynację
- zgodność serologiczną
46. Próbę biologiczną wykonuje się:
- na początku podłączenia krwi
47. Przed wykonaniem masy płytkowej należy:
- określić grupę krwi, wykonać próbę biologiczną
48. Czynności przygotowania cytostatyków do wstrzyknięć wykonuje się:
- w komorze laminarnej
49. Aspirację wykonuje się przy wstrzyknięciach:
- domięśniowych
- dożylnych
- podskórnych
50. Leki domięśniowe wchłaniają się:
- 10-15 min
51. Temperatura przy kąpieli niemowlęcia powinna wynosić:
- 37-38
- 38-40
52. Optymalna temperatura w sali:
- 18-22
53. Pacjenta nieprzytomnego bez urazu kręgosłupa należy ułożyć:
- w pozycji bezpiecznej
54. Wskazania do drenażu złożeniowego:
- zalegająca wydzielina
55. Leki w postaci kapsułek:
-pacjent nie może przegryzać
56. Leki per rektum:
- nie obowiązuje zachowanie jałowości
57. Po podaniu leku doustnie obserwuje się:
- interakcje między lekami, dietą a innymi lekami
58. Przed podaniem leku pod język należy:
- ułożyć pacjenta w pozycji wysokiej lub półwysokiej
59. Czynniki obniżające temp.:
- odwodnienie, wyniszczenie organizmu, wstrząs
60. Leki przyjmowane per os pacjent może popić:
- wodą
61. Temperaturę u niemowląt mierzymy:
- w uchu, odbycie, pod pachą
62. temperatura 38,3 to:
- gorączka umiarkowana
63. Ilość oddechów u dorosłych
10-20
64. Prawidłowy oddech jest:
- bez wonny
- bez wysiłku
65. Zwolnienie oddechu powoduje:
- sen
- hipotermia
- urazy czaszkowe
- leki
66. Temperatura w odbycie jest:
- wyższa o 0.5 niż pod pachą
67. Czynności przy pacjencie zaczyna się:
- określenie oceny stanu pacjenta
- wyrażenie zgody
- wyjaśnienie istoty zabiegu
68. Maska tlenowa- szybkość przepływu:
- 4-5
68. Tętno niemiarowe powyżej 100 uderzeń:
- tachykardia
69. Widzenie barwne bada się:
- tablice izochromatyczne
70. Opatrunki hydrokoloidalne stosuje się na:
- odleżyny
71. Krople do ucha wlewa się:
- na wewnętrzną ścianę przewodu słuchowego zew
72. Przeciwwskazania podawania leku do nosa:
- nadwrażliwość
- wiek
73. Cel inhalacji:
-….
74. Leki powodujące biegunkę:
- antybiotyki, cytostatyki (wszystkie)
75. Wzdęcia występują po spożyciu:
- błonnika
76. W przypadku wzdęć należy zastosować:
- suchą rurkę
- czopek glicerynowy
77. Niedowład połowiczy, można pacjenta ułożyć w pozycji:
- na plecach
- na zdrowym boku
- na boku z niedowładem
- (wszystkie)
78. Zimny okład na podudzia stosuje się:
- przy zaburzeniach snu
79. Cewnik Foleya wymienia się:
- co 14 dni
80. Zespół Hoigné:
- jest wynikiem wprowadzenia kryształów do naczyń żylnych
81. Pobranie moczu z cewnika na badanie ogólne:
- zakręcić cewnik na 1,5 godziny potem pobrać mocz bezpośrednio z cewnika
82. Przeciwwskazania do cewnika do nosa:
- brak odruchu połykania
Pytania egzaminacyjne: podstawy pielęgniarstwa – giełdy
1. Co zrobisz z niewykorzystaną dawką antybiotyku? Wyrzucić do worka na odpady skażone.
2. Czy leki podawane per rectum muszą być jałowe? Nie.
3. Czym można popić leki? Woda mineralna, mleko.
4. Jak się podaje lek do ucha? Na wew. stronę kanału.
5. Komu i kiedy można podać lek do nosa?
a) ostre zapalenie ucha
b) bóle głowy
c) dziecku do lat 3.
6. Jak długo może być założony cewnik Foleya? 7 dni; inne 3 dni, 12 dni i 14 dni.
7. Długość mankietu dla dziecka 7-letniego? 11cm.
* rozmiary:
8. Porażenie połowicze? Tremiplegia.
9. Kiedy stosujemy okład hydrokoloidalny? Odleżyny.
10. Kiedy można założyć zimny okład? Podczas snu.
11. Jak może leżeć pacjent z niedowładem połowiczym:
a) na wznak
b) na chorej stronie ciała
c) na zdrowej stronie ciała
d) a i b
e) b i c.
12. Odpowiednia pozycja kręgosłupa: wyprostowany kręgosłup, nogi zgięte w kolanach.
13. Do badania wzroku-kolory: tablice pseudoizochromatyczne.
14. Normy w siatkach centylowych: 25-75.
15. Temperatura w odbycie: o 0,5oC wyższa niż pod pachą.
16. Gorączka umiarkowana to temperatura ciała 38,3oC.
4. Temperatura pomieszczeń? 18 – 22o C.
17. Temperatura wody do kąpieli niemowlęcia? 37 – 38oC.
18. W jakiej temp. i jak długo przechowujemy plwociny? Nie przechowujemy, transportujemy w temp. pokojowej.
19. W jakim czasie należy dostarczyć plwocinę do zakładu mikrobiologii? Jak najszybciej, do 2h, na podłożu transportowym do 48h.
20. Co chory powinien zrobić przed pobraniem plwociny do badania? Wypłukać jamę ustną przegotowaną wodą.
21. O czym może świadczyć plwocina podbarwiona krwią? Obrzęk płuc, zator płuc.
22. Co należy wykonać w przypadku gdy chory ma trudności z odkrztuszeniem? Podaje się leki wykrztuśne, stosuje się drenaż ułożeniowy, oklepywanie.
23. Kiedy pobieramy plwocinę do badania (pora dnia)? Rano, na czczo do jałowego pojemnika, można też pobrać w ciągu doby lub przez kolejne 2-3 dni do naczynia zawierającego 20-30 ml 10% roztworu Na3PO4.
24. Czy przed pobraniem wymazu z gardła należy wykonać toaletę jamy ustnej? Nie wolno wykonywać toalety jamy ustnej, nie jeść, nie pić.
25.W jakiej temp. przechowujemy próbkę wymazu na podłożu transportowym? 37oC.
26. Objętość plwociny do badania powinna wynosić: 10 ml, a najmniej 1-2 ml/
27. Kiedy należy pobrać próbki do badania:
a) przed rozpoczęciem leczenia
b) w trakcie leczenia
c) po leczeniu
* co najmniej 2 dni po rozpoczęciu leczenia.
28. Kiedy wykonujemy badania kontrolne? 2 dni po zakończeniu leczenia.
29. W przypadku gdy chory otrzymuje chemioterapeutyk materiał pobieramy . . .przed podaniem kolejnej dawki leku.
Układ pokarmowy
30. Żywienie enteralne (dojelitowe): to ogólna nazwa żywienia drogą przewodu pokarmowego. Pokarm może być podawany różnymi sposobami: drogą doustną, przez zgłębnik (droga dożołądkowa), przez przetokę odżywczą.
31. Jaką temp. powinna mieć mieszanka podawana przez zgłębnik? 30oC.
32. Na jaką długość i jakimi drogami wprowadza się zgłębnik? Ok. 45 cm (jeżeli na zgłębniku nie ma zaznaczonej odległości na jaką trzeba wprowadzić sondę). Wprowadzamy przez nos lub przez usta.
33. Kiedy zaczynamy i kiedy możemy zakończyć żywienie pozajelitowe u pacjenta? Zaczynamy gdy nie ma innej możliwości karmienia dojelitowego np. w przypadku resekcji żołądka, popromiennym zapaleniu jelit, zapaleniu intensywnej biegunki, niedrożności jelit.
Powinno być wdrożone natychmiast po ustaleniu wskazań, a zakończone tak szybko jak tylko zaistnieją możliwości przywrócenia żywienia przez przewód pokarmowy.
Opieka nad pacjentem leżącym z założoną sondą w celu karmienia:
- odpowiednie przygotowanie mieszanki (temp. 30oC)
- chory powinien przyjąć pozycję siedzącą w czasie karmienia (jeżeli jest to niemożliwe to na prawym boku)
- mieszankę należy podawać powoli przez 30-45 min. w ilości 200-300 ml (szybkie podawanie może wywołać biegunki)
- po podaniu mieszanki do żołądka wpuszczamy pewną ilość wody w celu wypłukania zgłębnika oraz zapobieganiu odkładania się resztek w jego świetle (ilość wody nie powinna przekraczać ilości wprowadzonej mieszanki)
- toaleta jamy ustnej
+ zadania i kompetencje pielęgniarki podczas zgłębnikowania:
- przygotowanie psychiczne i fizyczne pt
- przygotowanie sprzętu
- obserwowanie pt w czasie badania i po badaniu
- wprowadzenie zgłębnika do żołądka, pobranie kolejnych porcji soku żołądkowego zgodnie z obowiązującą strukturą badania.
34. Rodzaje sond:
- sonda żołądkowa
- sonda dwunastnicza
- sonda S-B
- sonda Milleno-Abbota (usunięcie zalegającej treści).
35. Cel zakładania sondy dwunastniczej:
- pobranie żółci z przewodu żółciowego, z pęcherzyka żółciowego, z przewodów wątrobowych do badania ogólnego, bakteriologicznego, na stężenie enzymów, na obecność lamblii
- wprowadzenie płynnych pokarmów u chorych karmionych dojelitowo.
36. Cel stosowania zgłębnikowania żołądka:
- wprowadzenie płynnych pokarmów u chorych karmionych drogą dojelitową
- pobranie treści do badania
- zbadanie czynności wydzielniczej żołądka po podaniu na zlecenie lekarza środka pobudzającego czynność gruczołów żołądkowych
- opróżnienie żołądka z zalegającej treści
- wypłukania żołądka.
37. Przygotowanie psychiczne i fizyczne pacjenta do zgłębnikowania żołądka:
- poinformowanie o sposobie zachowania w czasie badania: zapewnienie pacjentowi pozycji półwysokiej, a chorym nieprzytomnym na prawym boku
- poinformowanie o konieczności pozostania na czczo w dniu badania
- sprawdzenie, czy nie ma przeciwwskazań do podania histaminy jako środka pobudzającego wydzielanie gruczołów żołądkowych
- 12h przed badaniem nie należy spożywać pokarmów, należy powstrzymać się od palenia papierosów
- oczyszczenie jamy nosowej, odśluzowanie jamy ustnej, należy usunąć z jamy ustnej ruchome protezy zębowe
- w czasie badania należy stosować się do wskazówek osoby wykonującej badanie
- należy zgłaszać wsz...
ewaaaa6754