Administracja służby zdrowia 25.05.2013
- pozycja rzecznika praw pacjenta,
- co to są prawa pacjenta,
1. Główny insp. farmaceutyczny, inspekcja farmaceutyczn
Gł. ins. farm ma status ..... ma pozycje organu ..., ma uprawnienia farmacetyczne.
podstawą prawną jest ustawa -prawo farmaceutyczna z 2001 i ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii z 2005 r
Jest centralnym organem i jest samodzielny i podlega ministrowi. Sprawuje nadzór nad warunkami wytwarzania , warunkami importu oraz jakością i obrotem produktami leczniczymi. obrotem wyrobami medycznymi, jak również warunkami wytwarzania i importu produktówleczniczych weterynaryjnych.
Jest to organ policji administracyjnej ponieważ dąży do ochrony interesu społecznego w odniesieniu do zapewnienia bezpieczeństwa, zdrowia i życia ludzi w zakresie stosowania produktów leczniczych i wyrobów medycznych.
Jest on uprawniony do wydawania decyzji administracyjnych:
- wstrzymanie, wycofanie z obrotu stosowania produktów leczniczych w przypadku stwierdzenia podejrzenia że dany produkt nie jest dopuszczony do obrotu w RP
- wstrzymanie, wycofanie z obrotu stosowania produktów leczniczych w przypadku podejrzenia że dany produkt nie spełnia ustalonych dla niego wymagań jakościowych
- wstyrzymanie, wycofanie z obrotu (aptek ogólnodostępnych i hurtowni farmaceutycznych ) towarów, którymi obrót jest niedozwolony
- decyzje w przedmiocie skierowania produktu leczniczego dopuszczonego w RP do obrotu, do badań jakosciowych
- decyzje w sprawach udzielenia, zmiany bądż cofnięcia zezwolenia na prowadzenie apteki, na wytwarzanie produktów leczniczych i na obrót hurtowy produktami leczniczymi.
- decyzje dotyczące reklamy produktów leczniczych i reklamy działalnosci aptek i punktów aptecznych
Państwowa inspekcja farmaceutyczna jest zorganizowana na poziomie wojewódzkim i ogólnokrajowym:
- na poziomie wojewodzkim: wojewoda za posrednictwem wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego (jest on kierownikiem pracy wojewody)
- na poziomie ogólnokrajowym : Główny inspektor farmaceutyczny przy pomocy głównego inspektoratu farmaceutycznego
Ogranem uprawnionym do powołania i odwołania GIF-U jest Prezes Rady Ministrów na wniosek ministra zdrowia w trybie konkursowym.
Generalny inspektor ma uprawnienia decyzyjno-instancyjne. Wydaje oprócz decyzji również zaświadczenia.
Posiada również uprawnienia kontrolno-nadzorcze, np nadzór nad wytwarzaniem produktów leczniczych.
Ratownictwo medyczne
Państwowe ratownicwto medyczne to struktura która jest zorganizowana w celu relaizacji zadań państwa polegących na zapewnieniu pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
na państwowy system ratownictwa medycznego składają się:
-szpitelane oddziały ratunkowe,
-zintegrowane ratownictwo medyczne,
-centrum powiadomienia ratunkowego.
Zintegrowane ratownictwo medyczne składa się z krajowego systemu ratowniczego-medycznego oraz cały system ratownictwa medycznego.
ratownik:
-musi być odpowiednio wyszkolony według obowiązujacych programów
-wyposażony według obowiązujących procedur
-wyposażony w stosunku do odpowiednich zadań
- odpowiednio ubezpieczony do zakresu swojego działania
- jest uprawniony i zobowiazany do podejmowania działania jeżeli widzi że coś złego sie dzieje
-musi być umotywowany do swojej działalnosci
ratownictwo medyczne:
-pracownicy uzyskali status funkcjonariuszy publicznych
-ratownictwy medyczni zostali upowaznieni do samodzielnego działania w ramach podstawowego zespołu ratownictwa medycznego
- roatownicy medycznie moga być zatrudniani w oswiacie (szkoły)
zadania medycyny ratunkowej:
-czynnosci ratunkowe wobec osób w stanie zagrożenia na miejscu oraz w ambulansie
-procedury kliniczne w szpitalnym oddziale ratunkowym
-podjecie natychmiastowych czynnosci medycznych ratujacych osoby w stanie zagrożenia życia zdrowia
-rozwinięcie procedur szpitalnych i ratunkowych
-fachowy personel o odpowiednim stopniu wyszkolenia
-wyposazenie techniczne
- wysoki standart i poziom ogranizacyjny jednostek systemu
Medyczne działania ratownicze mogą podejmowac lekarz ratunkowy, ratownik medyczny, pielęgniarka ratunkowa
zadania centrum powiadamiania ratunkowego:
- przyjmowania, kwalifikacja i selekcja wywołań alarmowych dotyczących stanów nagłych wymagajacych działania ratowniczych (zdrowie, życie, mienie, srodowisko itd.)
-dysponowanie środkami i siłami według przyjetego planu ratowniczego
- analiza możliwosci podmiotów ratowniczych w zakresie ratownictwa chemicznego, technicznego, medycznego, ekologicznego
- monitorowanie podmiotów, które sa w stanie udzielić pomocy w przypadku katastrof
- pozyskiwanie informacji o zagrożeniach jakie mogą wystąpić
- uruchamianie centrum zarządzania kryzysowego w nadzwyzcajnych sytuacjach
-współpraca z SOR-em
- powiadamianie organów adm. publ., przełożonych oraz ludnosci o stopniu zagrożenia jaki wystepuje
- gromadzenie danych dotyczących wywołań oraz podejmowanych działań ratowniczych
- współpraca z pozostałymi podmiotami systemu
wymagania stawiane CPR:
-sala dyspozytorska
-sala zarżądzania kryzysowego
-sala do współpracy z mediami
-odpowiedni ststem zabezpieczenia urządzeń i pomieszczeń wykorzystywanych w procesie udzielania pomocy
-awaryjne zasilanie
-zaplecze sanitarne i socjalne
Działalnosc
-korzystanie z planów i dokumentów operacyjnych
-korzystanie z map
- obsługa telefonów
-analizowanie czasu wyjazdu, dotarcia i powtrotu karetki
-współpraca z pozostałymi podmiotami z systemu
-ciagła analiza stanu sił i środków
-analiza liczby i rodzaju zgłoszeń
-korzystanie z lokalnej i krajowej bazy danych
Dyspozytor:
-odebranie i ustalanie priorytetów i dysponowanie niezwłocznie zespołami ratownictwa medycznego
-przekazuje niezbedne informacje o udzieleniu pierwszej pomocy
-przekazanie niezbędnych informacji osobie kierującej akcją
-zbieranie i archiwizacja informacji
-powiadamianie o zdarzeniu SOR lub szpitale specjalistyczne
-powiadamianie o zdarzeniu inne jednostki współdziałajace z systemem jeżeli wymaga tego sytuacja
SOR
zadania:
-udzielanie świadczeń zdrowotnych polegajacych na wstepnej diagnostyce
-podjecie leczenie w zakresie niezbednym do stabilizacji funkcji życiowych wzgedem osób znajdujacych się w stanie nagłego zagrozenia życia i zdrowia.
-zabezpieczenie medyczne pacjentów
- transport do innch zakłądów opieki zdrowotnej w razie koniecznosci udzielenia leczenia specjalistycznego
- opracownie planu zabezpieczenia ratunkowego regionu w którym znajduje się SOR na wypadek zdarzeń jednostkowych i masowych
-koniecznosc ustalenia wspólnych procedur ratunkowych w działaniach przedszpitalnych wszysttkich podmiotów ratownictwa medycznego w rejonie SOR-u według kryteriów ministerstwa zdrowia
- nadzór merytoryczny nad podmiotami ratownictwa przedszpitalnego, ktore nie znajduja się w rejonie SOR
Struktura SOR:
-obszar segregacji przyjeć
-hol segregacji wstępnej
-obszar resyscytacyjno-zabiegowy
-obszar wstępnej intensywnej terapii (wzmożonego nadzoru)
-obszar obserwacji i wybudzeń
-obszar ambulatoryjno-konsultacyjny
-obszar diagnostyczno-laboratoryjny
-sektor zespołów wyjazdowych
Zadania w obszarze segregacji przyjeć:
-szybkie i bezkolizyjne dotarcie na oddział osób w stanie zagożenia życia i zdrowia
-zapewnienie łącznosci ratunkowej
-przyjecie zgłoszenia
-podejmowanie decyzji w nagłych sytuacjach
-rejestracja przyjeć i informacja
-wstępna ocena stanu pajcenta
-zebranie wywiadu i segregacja medyczna
Hol:
-mozliwosć przyjecia 4-6 chorych w stanie zagrożenia życia lub zdrowia
Obszar resuscytacyjno-zabiegowy
- działąnia ratujace życie
-wstępne leczenie, opatrywanie ran
- pownien się składac z 3-4 sal zabiegowych i połączone z salą przygotowania anestezjologicznego, pomieszczenie sterylizacyjne, pomieszczenie sanitarne
Obszar wzmozonego nadzoru:
-działania chirurgiczne
-lecznie ostrych niewydolnosci
-powinny się znajdowac 2 stanowiska intensywnej terapii i 2 stanowiska wzmożonego nadzoru
Obszar wybudzeń i obserwacji:
- 4-6 łóżek
Obszar ambulatoryjno-konsultacyjny
- aparatura do monitorowania pracy serca
Obszar diagnostyczo- laboratoryjny
- USG, tomograf komputerowy,
Sekcja zespołów wyjazdowych
-niezbedny sprzęt i leki
-urządzenia łącznosci
-zaplcze socjalne
Krajowy system ratowniczo-gaśniczy
Głównym zadaniem jest walka z pozarami, ratowanie ludzi i zwierząt, klęski żywiołowe, usuwanie awarii, zabepieczenie miejsca zdarzenia.
Narodowy Fundusz Zdrowia
Jest to fundusz celowy, posiada osobowośc prawną. W skąłd funduszu wchodzi centrala funduszu i oddziały wojewódzkie funduszufundusz zajmuje się:
- zarządzaniem środkami finansowymi
- określanie jakosci i dostępnosci
-analiza świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbednym do prawidłowego zawierania umów o świadczenie usług opieki zdrowotnej
-przeprowadzanie konkursów ofert rokowań i zawieranie umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej a także ich monitorowanie i rozliczanie
-finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni
-wykonywanie zadań zleconych przez ministrac wlaściwego ds. zdrowia
-prowadzenie odpowiednich wykazów ubezpieczonychh
-wydawanie europejskich ubezpieczeń
-promocja zdrowia,
Organy funduszu:
Centrala:
-Rada Funduszu - 10 osób powołanych przez Prezesa Rady ministrów na 5 letnią kadencję. kontroluje bierzącą działalnosć funduszu. opiniuje sprawozdania finansowe całego funduszu, opiniuje plan wynagradzania pracowników NFZ, wnioskuje do Prezesa o przeprowadzenia kontrli w zakresie zawartych umów.
-Prezes Funduszu -reprezentuje fundusz na zewnatrz, zarządza środkami w sposób efektywny i bezpieczny, sporządza analizy i programy, sporządza plan finansowy, sporządza sprawozdania z działalnosci funduszu, powołuje i odwoluje dyrektorów oddziałów, przedstawia coroczne prognozy, zaciąga w imieniu funduszu kredyty i pożyczki i inne zobowiazania, przekazuje informacje ministrowi ds. zdrowia sprawozdania i informacje oraz uchwały rady funduszu, koordynuje współpracę NFZ z innymi instytucjami, podejmuje decyzje.
Województwo:
-Rada oddziałów wojewódzkich - opiniuje projekt planu finansowego oddziału wojewódzkiego NFZ, uchwala plan pracy, opiniuje sprawozdania z działania regionalenego NFZ, występuje do Dyrektora z wniosek o wszczęcie kontroli ( kontrola ogólna bądź realizacji zawartych umów), wydaje opinie bądź występuje z wniosek do Prezesa NFZ o odwołanie dyrektora regionalnego.
-Dyrektor oddziału wojewódzkiego (powołuje go Prezes funduszu po zasięgniecu opinii rady wojewódzkiego funduszu), gospodaruje środkami oddzialu, przygotowywuje prognozy przychodów i wydatków, sporzadza plan pracy, przeprowadza postępowania o zawarcie umów, kontroluje realizację umów, kontroluje świadczeniodawców i apteki, pełni funkcję praccodawy, wydaje decyzje indywidualne w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego, udziela informacji na żądanie Prezesa NFZ.
Aguuul6