Podstawy fizjoterapii klinicznej w kardiologii
Wykład 2
Kardiologia- nauka o chorobach układu sercowo-naczyniowego.
Kardiologia:
1. Nadciśnienie tętnicze
2. Wady wrodzone serca i nabyte
3. Niewydolność serca
4. Kardiomiopatie
5. Zaburzenia rytmu i przewodnictwa
6. Choroba niedokrwienna serca
Wywiad w chorobach układu krążenia.
Główne objawy:
· Bol w klatce piersiowej
· Duszność
· Obrzęki
· Kołatania serca
· Bole i zawroty głowy
Układ krążenia
· Ból w klatce piersiowej
· Kołatanie serca
· Duszność (napadowa duszność nocna)
· Obrzęki kończyn dolnych
Układ oddechowy:
· Ból w klatce podczas oddychania lub kaszlu
· Krótki oddech (zmniejszona tolerancja wysiłku)
· Świszczący oddech
· kaszel (plwocina)
· krwioplucie
Analiza wybranych objawów podmiotowych:
Ból:
· Główne umiejscowienie
· Promieniowanie
· Charakter
· Nasilenie
· Czas trwania
· Częstość występowania lub okresowość
· Specjalne okoliczności występowania
· Czynniki zaostrzające (sezonowość bólu)
· Czynniki łagodzące (nitrogliceryna)
· Zjawiska towarzyszące
Ból w klatce piersiowej
Stany chorobowe zagrażające życiu:
· Zawał mięśnia sercowego (ostry zespół wieńcowy)
· Zator tętnicy płucnej
· Odma opłucnowa
· Pękniecie przełyku
· Tętniak rozwarstwiający aorty
· Złamanie kręgów
· Zmiany chorobowe rdzenia kręgowego grożące porażeniem poprzecznym.
Podział etiopatogenetyczny:
· Bóle ściany klatki piersiowej
· Bóle międzyżebrowe
· Bóle naczyniowe i współczulne
· Trzewne
· Odniesione
· Psychogenne
· Bóle o etiologii mieszanej
Ściana klatki piersiowej:
· Mięśnie i żebra
· Kręgosłup i rdzeń kręgowy
Wnętrze klatki piersiowej:
· drogi oddechowe i płuca
· Opłucna i przepona
· Śródpiersie
· Serce i aorta
· Przełyk
Jama brzuszna
……..
-Mięśnie i żebra:
· bóle mięśniowe
-kręgosłup i rdzeń kręgowy:
· półpasiec
· Uraz
· Gruźlica,
· Guzy
· zapalenie stawów
· zesztywniające zapalenie wyrostków kręgosłupa,
· Osteoporoza i osteomalacja,
· Choroba Pageta
· Drogi oddechowe i płuca:
o Ostre zapalenie tchawicy
o Zatorowość płucna
o Odma opłucnowa
o Niedodma
o Rozstrzeń oskrzeli
o Rak oskrzela lub płuca
o Zapalenie opłucnej
o Choroba bornholmska (zapalenie osierdzia, zakażenie dróg oddechowych i mięśnioból)
§ ZAPALENIE SRODPIERSIA
§ POWIEKSZENIE WĘZŁÓW CHŁONNYCH
§ GUZY SRODPIERSIA
SERCE I AORTA
§ Zapalenie osierdzia
§ Chorboa niedokrwienna serca
§ Zawał mięśnia sercowego
§ Tętniak aorty
o Kurcz przełyku i inne zaburzenia motoryki
o Pękniecie przełyku
o Zapalenie przełyku
o Zapalenie przełyku z zarzucania
o Przepuklina rozworu przełykowego
o Zwężenie przełyku
o Rak przełyku i wpustu
Jama brzuszna:
§ Choroby wątroby
o Wirusowe zapalnie wątroby
o Ropień
Duszność
Stopnie duszności:
Ø 0 – fizjologiczne – objaw zależny od zmniejszonej ilości tlenu na dużych wysokościach lub w zamkniętych pomieszczeniach
Ø I – wysiłkowa - gdy praca oddychania przekroczy 5x wartości spoczynkowej objaw chorobowy gdy występuję przy codziennym wysiłku
Ø II – spoczynkowa – objaw chorobowy- dalsza diagnostyka
Ø IIa – orthopnoe – szczególna postać d. spoczynkowej zmuszająca do przyjęcia pozycji siedzącej lub wysokiego ułożenia.
Ø III - asfiksja - objaw ostrej niewydolności oddechowej
Klasyfikacja duszności wysiłkowej: (I-V)
Stopień I – chory może chodzić w normalnym tempie po terenie płaskim i wchodzić na łagodne wzniesienia lub schody bez zadyszki
Stopień II – chory może chodzić ze zwykłą szybkością (…)
Klasyfikacja według dynamiki powstawania:
A. Duszność występująca szybko:
1. Pochodzenia płucnego
§ Astma
§ Odma
§ Zapalenie płuc
§ Ciało obce
2. Pochodzenia Sercowo-naczyniowego
§ ...
Tsuyka